Hvem forsikringen omfatter
Yrkesskadeforsikringen er en lovbestemt forsikring som omfatter alle ansatte.
Hva forsikringen omfatter
- Yrkesskade som følge av en arbeidsulykke, påført i arbeid, på arbeidsstedet, i arbeidstiden.
- Yrkessykdom, dvs. sykdommer som i henhold til lov om folketrygd er likestilt med yrkesskade.
- Andre skader og sykdommer dersom disse skyldes påvirkning fra skadelige stoffer eller arbeidsprosesser
Tariffavtalt forsikring – Hovedtariffavtalens §11
Ansatte i kommuner og fylkeskommuner er omfattet av en ulykke/yrkesskadeforsikring som gjelder under arbeid i kommune eller fylkeskommune. Denne forsikringen omfatter også skader som oppstår på direkte reise mellom hjem og arbeidssted, samt på tjenestereise. Oppdragssted er likestilt med arbeidssted.
Forsikringen gjelder også for kommunale ombudsmenn under utøvelse av ombudet.
Som ombudsmenn anses kommunestyrerepresentanter (eventuelt fylkestingsrepresentanter),
medlemmer av hovedutvalg og andre faste utvalg, styrer og råd når organene er oppnevnt for hele valgperioden.
Rett til erstatning?
- For at en skade eller sykdom skal gi rett til erstatning, må den være godkjent som
yrkesskade/yrkessykdom etter NAVs bestemmelser
- Belastningslidelser blir normalt ikke regnet som yrkesskade/yrkessykdom.
Med hjemmel i lov om yrkesskadeforsikring er det utarbeidet egne forskrifter om
standard erstatning der den skadelidtes alder, inntekt og uføregrad legges til grunn.
Forsikringen gir utbetaling ved
- Varig medisinsk invaliditet (ménerstatning) fra og med 15 %. Grunnerstatning 4,5G
- Varig ervervsuførhet (framtidig inntektstap). Grunnerstatning mellom 22-30G
- Tapt inntekt fram til oppgjørstidspunktet
- Påførte og framtidige merutgifter (beregnes individuelt)
- Dødsfall med erstatning til gjenlevende ektefelle, samboer og/eller barn.
I henhold til Hovedtariffavtalens §11:
- Erstatning ved ervervsuførhet, avhengig av uføregrad - inntil 15 G*
- Menerstatning ved invaliditet, avhengig av invaliditetsgrad - inntil 3 G
- Dødsfallserstatning, avhengig av forsørgerbyrde - inntil 15 G
- Behandlingsutgifter ved ulykkesskade inntil 1G
Erstatningen beregnes etter
- Grad av medisinsk invaliditet
- Grad av ervervsmessig uførhet
- Alder (ved erstatning etter lov om yrkesskadeforsikring)
- Inntekt
- Sivilstand
Merk:
I de tilfeller der den skadelidte eller etterlatte vil oppnå høyere samlet erstatning etter den til enhver tid gjeldende tariffavtale enn etter Lov om yrkesskadeforsikring, utbetales differansen i tillegg til erstatning etter loven.
Hvem utbetales erstatningen til
- Ved uførhet utbetales forsikringen til skadelidte.
- Ved dødsfall utbetales forsikringen til etterlatte i henhold til den til enhver tid gjeldende tariffavtale og yrkesskadelov.
Rettigheter ved fratreden før pensjonsalder
Ved fratreden opphører yrkesskadeforsikringen å gjelde, dog med unntak av de skader som er blitt konstatert under ansettelsesforholdet.
